物资申请

姓名 手机号

地址 身份 学校教师 志愿者

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申请人须协助学校申请物资并且接受反馈。

姓名* 电话*

QQ* 微信* 带 * 标识的为选填项目

学校名称 所属省市 请选择 陕西 北京 广东 上海 天津 重庆 辽宁 江苏 湖北 四川 河北 山西 河南 吉林 黑龙江 内蒙古 山东 安徽 浙江 福建 湖南 广西 江西 贵州 云南 西藏 海南 甘肃 宁夏 青海 新疆 香港 澳门 台湾 海外 其他 省 市 县

贫困级别 学生家庭人均收入 （人民币/年）

学生人数 老师人数

学校年级数

学校信息

模板下载： 学校信息模板（Excel）

学校地址

物资接收人 送递方式 快递 邮政

物资接收地址

学校照片 （请上传png/jpg格式图片）

申请承诺书 （承诺没有谎报及反馈的保证，需要加盖学校公章，图片形式上传）

模板下载：申请承诺书（Word）

每年1月至3月31日开放学习包申请；
每年8月至10月20日开放温暖包、棉鞋以及羽绒服申请；
体育包常年可以申请，其余项目等待企业支持。

配置：书包、文具盒、铅笔、橡皮、铅笔刀、练习本（作文本、笔记本、算术本、英语练习本）。

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

配置：帽子、围巾、手套。

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

配置：足球、足球门、篮球、篮球框等17类49件物品。

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

配置：屏幕、麦克、DVD 儿童音乐影带、音响、音乐书等设备。

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

数量 (填写阿拉伯数字或不填)

教师羽绒服数量 (填写阿拉伯数字或不填)

学生羽绒服数量 (填写阿拉伯数字或不填)